Previous Image
Next Image

info heading

info content


Inschrijfformulier

U kunt hier een formulier downloaden, waarop u alvast – indien u dat handig en prettig vindt – enkele gegevens van uzelf in kunt vullen. Dit kunt u dan meenemen naar uw eerste gesprek, of  u kunt dit naar mij opsturen. Dan neem ik met u contact op voor het maken van een afspraak.

U vindt bij dit formulier ook een samenvatting van de belangrijkste informatie op deze website over de kosten en machtigingen.

Klik hier om het formulier te downloaden: (als Word bestand) (als PDF bestand)

Cliënten die patiënt zijn bij de dokterspraktijken in Terheijden (Docters&Co en Onder de Toren) en De Ligne in Made, kunnen hier meer informatie en het inschrijfformulier vinden.